换一批摘要微创手术以其创伤小、恢复快的特点，成为当今外科的发展趋势。目前，腹腔镜技术已常规用于结直肠癌手术，但对于低位直肠癌，腹腔镜手术可能有较高的环周切缘阳性率（12.4%vs.6.3%，P=0.190）［1］，由于操作难度大、学习周期长，要求术者经验丰富［2-3］，制约了其推广应用。另一方面，腹腔镜手术较开放手术出血少、疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短。这些优缺点使临床难以取舍。随着达芬奇手术机器人系统的出现，低位直肠癌微创手术有了新的选择。机器人手术系统的高清放大三维图像使手术视野更清晰，更真实；多自由度机械臂的灵活性远超腹腔镜手术长柄器械，甚至超过了医生的双手；计算机系统智能滤除术者动作中的不自主颤动，确保操作的稳定性。这些技术优势使得机器人低位直肠癌手术操作精准，简便易学。本文结合笔者经验及文献探讨机器人低位直肠癌手术的难点和对策。
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