腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎疗效对比分析

Comparative analysis on clinical effects of laparoscopic biliary-anterric drainage with open surgery for reflux cholangitis

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摘要目的比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效.方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,59例)和开放手术(开放组,63例).比较两组手术时间、失血量、术后并发症、住院时间、术后肛门排气时间等疗效相关指标.结果腹腔镜组与开放组病人手术时间差异无统计学意义[(264.5±59.4)min vs.(236.1±64.3)min,P=0.247],而在术中出血量[(61.0±15.2)mL vs.(185.2±35.1)mL,P=0.032]、术后肛门排气时间[(2.6±0.8)d vs.(4.0±1.2)d,P＜0.01]、住院时间[(8.2±2.8)dvs.(11.5±3.8)d,P=0.015]差异有统计学意义.无死亡病例及非计划再手术,腹腔镜组无中转手术病例.腹腔镜组发生胆瘘8例,术后消化道出血3例;开放组发生胆瘘5例,消化道出血4例,两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),均经保守治疗后好转.随访12～48个月,所有病例症状消失且无复发.结论腹腔镜胆肠内引流术治疗反流性胆管炎具有术中出血少,术后肛门排气时间、住院时间短,恢复快等优点,疗效确切,且未增加并发症.