换一批
换一批摘要液体复苏和器官功能保护是重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗的2个关键环节.一旦诊断为SAP应立即开始液体复苏,尤其合并休克或脱水的病人.平衡液是复苏首选液体,常用乳酸林格液;接受大量晶体液时可使用白蛋白.液体复苏的起始液体速率和剂量需结合复苏目标和监测来定,进行滴定式液体复苏,需遵循个体化、精准化、限制性原则,充分复苏的同时避免液体过负荷.SAP早期器官功能障碍强调早期发现、干预并保护性治疗,以防止多器官功能障碍的发生和进展.预防重于治疗,早期以ICU为主导的监测、适当的液体复苏、器官功能支持和内科综合治疗更为重要.具体措施包括及时的病因治疗、早期液体复苏和循环支持、调节炎性反应、改善肠道屏障功能、血液净化治疗、呼吸早期支持、肾脏支持、抗凝、脑保护、感染控制、镇痛镇静等.
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关键词
重症急性胰腺炎液体复苏器官保护器官功能障碍acute severe pancreatitisfluid resuscitationorgan protectionorgan dysfunction
分类号
R6
栏目名称
专题笔谈
DOI
10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.05.08
发布时间
2024-06-11
基金项目
中央高水平医院临床科研业务费资助项目
国家临床重点专科建设项目
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