摘要目的 探讨孕妇阴道微生态失衡对母婴结局的影响.方法 选取2019年1月—2020年12月于天津市宁河区医院自愿参与分娩前阴道微生态环境调查的2708例孕妇,根据孕妇阴道微生态是否失衡分为微生态失衡组1084例和微生态正常组1624例.采用双向性队列研究方法比较两组胎膜早破、产后出血及不良围产儿结局情况.结果 微生态失衡组胎膜早破累积发病率为5.54%,高于微生态正常组的0.31%,差异具有统计学意义(P＜0.001).阴道微生态失衡孕妇发生胎膜早破的相对危险度为17.98,归因危险度为5.23%,归因危险度百分比为94.4%.微生态失衡组产后出血累积发病率为6.83%,高于微生态正常组的0.62%,差异具有统计学意义(P＜0.001).阴道微生态失衡孕妇发生产后出血的相对危险度为11.009,归因危险度为6.21%,归因危险度百分比为90.92%.微生态失衡组新生儿感染、新生儿黄疸、胎儿窘迫、低出生体重儿的累积发生率均高于微生态正常组,差异均具有统计学意义(P＜0.001).阴道微生态失衡孕妇围产儿发生新生儿感染、新生儿黄疸、胎儿窘迫和低出生体重儿的相对危险度分别为2.95、2.93、7.31和3.23;归因危险度分别为7.19%、8.08%、6.61%和1.78%;归因危险度百分比分别为66.06%、65.87%、86.33%和69.01%.对阴道微生态失衡组依据不同的微生态状态进行亚组分析发现,阴道检出真菌(菌丝)、加德纳菌、加德纳菌+革兰阳性球菌、真菌+革兰阳性球菌、真菌+加德纳菌的孕妇,其胎膜早破累积发病率高于未检出者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道微生态失衡的孕妇发生胎膜早破和产后出血的风险较高,且新生儿不良结局发生率较高,应加强孕妇阴道微生态环境的监测,必要时采取一定的干预措施以改善母婴结局.