彩色超声在术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌诊断中的应用价值
The Application Value of Color Ultrasound in the Diagnosis of Atypical Invasive Ductal Carcinoma of the Breast with BI-RADS Grade 4a Nodules Evaluated Preoperatively
摘要目的 探讨彩色超声在术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌诊断中的应用价值.方法 选择贵州中医药大学第一附属医院2020年1月—2023年12月收治的存在乳腺结节的患者186例,根据术后病理检查结果分为良性组124例和恶性组62例.比较两组患者术前超声检查的各项声像特征;筛选与恶性结节发病的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型对于结节性质的预测效能.结果 单因素分析显示,恶性组形态不规则、边界不清晰、边缘不光滑、微钙化、RI>0.7比例高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示,微钙化(OR=6.341)、边缘不光滑(OR=5.518)、RI>0.7(OR=6.044)是恶性结节发病的独立危险因素(P<0.05).多因素诊断模型为logit(P)=1.847×X1(微钙化)+1.708×X2(边缘不光滑)+1.799×X3(RI>0.7)-1.879.该模型预测结节性质的敏感度为0.847、特异度为0.869、曲线下面积为0.867.结论 彩色超声用于术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌效能良好,诊断模型的整体诊断效能优于单一独立危险因素变量.
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