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冠脉CT血管成像与数字减影血管造影法在冠心病冠脉狭窄评估中的价值

The Value of Quantitative Coronary Computed Tomography Angiography and Digital Subtraction Angiography in the Evaluation of the Coronary Artery Stenosis in Patients with Coronary Heart Disease

摘要目的 探讨冠脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)与数字减影血管造影法(digital subtraction angiography,DSA)在冠心病冠脉狭窄程度评估中的价值.方法 回顾性分析2022年10月—2023年10月临沂市中心医院收治的疑似冠心病的患者100例,均行CCTA及DSA检查.以DSA结果为金标准,评价CCTA对冠心病冠脉狭窄的诊断效能,分析不同冠脉狭窄程度下的斑块性质,并进一步分析轻、中、重度狭窄患者检查参数的差异等.结果 CCTA对冠状动脉狭窄的诊断符合率为93.00%,灵敏度为96.63%,特异度为63.64%.DSA诊断为轻、中、重度狭窄的段数分别为157、70、36;CCTA诊断为轻、中、重度狭窄的段数分别为152、73、38.Kappa分析显示,二者一致性较高.CCTA检查发现,轻度狭窄组多见钙化斑块、混合斑块,中度狭窄多见非钙化斑块,重度狭窄三种斑块类型占比差异不大.在不同狭窄程度分级中,随着狭窄程度加重,最小管腔面积和最小管腔直径降低,狭窄面积及狭窄直径比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉CT血管成像在冠心病冠脉狭窄程度评估中具有重要价值,可为临床诊断和治疗提供有价值的参考依据.

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