换一批不同方式的造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的临床分析
Clinical Analysis of Cytomegalovirus Infection after Different Patterns of Hematopoietic Stem Cell Transplantation
摘要目的:探讨异基因全相合和单倍体相合造血干细胞移植(haploidentical-HSCT,hi-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点.方法:回顾性分析83例患者的临床资料,其中异基因全相合移植33例,hi-HSCT 50例,移植前供、受者血清CMV-DNA均阴性.两组均采用不包含全身照射的清髓性预处理方案.全相合移植物为G-CSF动员的外周血造血干细胞,hi-HSCT为动员后骨髓和外周血干细胞.粒细胞植入后,采用PCR方法每周2次检测外周血细胞CMV-DNA,CMV-DNA＞ 500基因拷贝/ml判断为CMV阳性.结果:83例HSCT患者中68例在移植后100 d内出现CMV血症,发生率81.9％.hi-HSCT后CMV发生率(90％)明显高于全相合移植患者(69.7％,P ＜0.05).抗病毒治疗对所有病例有效,但63例出现CMV活化.其中,hi-HSCT后CMV活化发生率为95.6％,近似于全相合HSCT(87.0％,P＞0.05).单因素分析发现,与CMV感染相关的因素包括移植方式、粒细胞恢复时间以及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生(P＜0.05),而与患者性别、年龄以及血小板的恢复时间无关.比较分析发现,全相合HSCT粒细胞和血小板恢复时间,均显著低于hi-HSCT(P ＜0.05).hi-HSCT和全相合HSCT患者aGVHD的发生率无统计学差异,但前者重度aGVHD的发生率明显高于后者(P＜0.05).结论:hi-HSCT术后更易发生CMV感染,这可能与其重度aGVHD发生率高和造血重建迟缓有关.
更多相关知识
关键词
造血干细胞移植巨细胞病毒感染单倍体相合造血干细胞移植allogeneic hematopoietic stem cell transplantationcytomegalovirus infectionhaplo-identical hematopoietic stem cell transplantation
医学主题词
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus Infections)移植(Transplantation)基因(Genes)感染(Infection)
分类号
R457.7（治疗学）
栏目名称
DOI
10.7534/j.issn.1009-2137.2015.05.041
发布时间
2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金资助课题（(81170522)）
首都发展基金(342)
- 浏览271
- 被引20
- 下载148
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
