淋巴细胞单核细胞比值对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征和预后影响

Effect of Lymphocyte/Monocyte Ratio on Clinical Features and Prognosis of Patients with Primary Gastrointestinal Diffuse Large B Cell Lymphoma

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摘要目的:探讨淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL)临床特征和预后的影响.方法:回顾性研究分析我院收集的具有完整随访资料的38例PGI-DLBCL患者.应用自动化全血细胞计数统计患者初诊时淋巴细胞(ALC)和单核细胞(AMC)数,并计算两者比值(LMR),通过ROC曲线得到LMR cut off值,根据cut off值将38例患者分为≤3.9组和＞3.9组.结果:PGI-DLBCL患者男性21例,女性17例,中位年龄为55岁(29-73岁);其中死亡7例(18.4％),临床出现B组症状7例(18.4％);病理类型生发中心(germinal center B-cell-like DLBCL,GCB) 13例(34.2％);原发胃部18例,肠道20例.LMR与PGI-DLBCL的临床分期和肿物大小有关;本组PGIDLBCL患者的中位生存期为44个月(7-100个月),5年OS为78.3％.单因素生存分析显示,年龄(P=0.021)、分期(P=0.012)、IPI评分(P=0.001)、LDH水平(P＜0.001)、肿物大小(P =0.037)和LMR(P=0.026)均影响PGI-DLBCL患者5年OS率,差异具有统计学意义;多因素分析显示,临床分期是影响OS的独立危险因素.结论:LMR对PGI-DLBCL的临床特征及预后有重要价值.