换一批地西他滨联合预激化疗对中老年MDS转化急性髓系白血病的近远期疗效及预后因素分析
Efficacy of Decitabine Combined with Pre-Excitation Chemotherapy in the Treatment of Middle-Aged and Elderly MDS Transformed Acute Myeloid Leukemia
摘要目的:探讨国产地西他滨联合预激化疗[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)](CTG方案)治疗中老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的近远期疗效及预后因素.方法:选取2013年6月至2015年6月在东莞市人民医院收治的初诊中老年MDS转化AML患者共76例,依据治疗方法分为CTG治疗和地西他滨联合CTG治疗(联合治疗组)2组,CTG治疗组36例,联合治疗组40例,2组患者均接受4个疗程治疗,随后进行来那度胺维持治疗.比较2组的近远期疗效及不良反应发生率,同时探讨影响联合治疗的不良预后因素.结果:2组患者的年龄、性别、初始血细胞计数、骨髓原始细胞比例、疾病诊断分型、染色体核型及FLT3-ITD基因突变等基础临床特征均无显著性差异,联合治疗组的近期疗效优于CTG治疗组(ORR:72.5％vs50％)(P＜0.05),而骨髓抑制程度、严重感染发生率、胃肠道反应及肝损害方面,2组均无明显差异(P＞0.05).随访2年时间,联合治疗组的中位生存时间优于CTG治疗组(19.9vs11.0个月)(P＜0.05).多因素分析显示:近期疗效不佳(RR=3.926,P=0.015)、FLT3-ITD基因突变(RR=4.347,P=0.004)是影响联合治疗的独立危险因素.结论:国产地西他滨联合预激化疗治疗中老年MDS转化急性髓系白血病的近远期疗效均优于单纯预激化疗,而不良反应并未显著增加,其中近期疗效及FLT3-ITD基因突变是影响患者预后的独立危险因素.
更多相关知识
医学主题词
预后(Prognosis)骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes)白血病, 髓样, 急性(Leukemia, Myeloid, Acute)基因(Genes)突变(Mutation)
栏目名称
DOI
10.7534/j.issn.1009-2137.2018.06.022
发布时间
2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
东莞市社会科技发展项目（201750715001297）
- 浏览0
- 被引25
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
