换一批CD19嵌合抗原受体T细胞治疗急性淋巴细胞白血病患者接受移植后复发的疗效
Efficacy of CD19 Chimeric Antigen Receptors T Cells in the Treatment of Relapsed Patients with B Cell Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
摘要目的:研究CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,复发患者的长期疗效和安全性.方法:对2015年9月至2018年3月期间7例B细胞ALL接受allo-HSCT后复发患者(血液学复发6例,免疫残留阳性1例)应用CD19 CAR-T细胞治疗,均是输注1次针对CD19抗原CAR-T细胞治疗,输前常规予以FC方案,CAR-T细胞中位数为6.0(4.0-8.6)×106/kg,评价其长期疗效和毒副作用.结果:输注后d 30对患者进行骨髓检查,7例患者均取得完全缓解和MRD-,1例Ⅰ级CRS,6例Ⅱ级CRS,6例中2例发生轻度神经毒性,经治疗控制;2例患者输注后发生急性Ⅵ度肠道GVHD,中位随访时间18(12-42)个月;2例分别在治疗后9和14个月复发,其中1例患者因病情进展死亡,另1例患者接受CD22 CAR-T细胞治疗后获得血液学缓解,但是MRD+.现无病存活患者5例,经植入分析为完全供者嵌合体.CAR-T细胞治疗后1年无病存活的5例患者淋巴细胞CD4在300×106/L以上,其中的3例免疫球蛋白恢复不良,丙种球蛋白替代治疗.结论:随访1年以上时间,其初步疗效及安全性令人较为满意,CAR-T细胞是治疗allo-HSCT后复发的B细胞ALL有效手段.
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医学主题词
细胞(Cells)复发(Recurrence)受体, 抗原(Receptors, Antigen)前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤(Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma)造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)
栏目名称
DOI
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2019.04.008
发布时间
2019-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都特色研究基金项目（Z151100004015218）
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