摘要目的:分析血清游离轻链(sFLC)及sFLC-κ/λ比率在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表现,为MM的诊断、治疗和预后评价提供依据.方法:选取我院住院初次确诊为MM的患者43例,sFLC增高的其他疾病患者40例.分析初诊MM患者的临床特征;根据MM患者的sFLC类型分为sFLC-κ组和sFLC-λ组,分析2组sFLC水平与临床指标的相关性;分析sFLC-κ/λ比率在MM患者与非MM患者中的表现情况;依据受累/非受累sFLC比值100为界分为低比率组和高比率组,分析2组患者的临床指标是否有差异.结果:初诊MM患者中IgG类型最多.sFLC-κ组和sFLC-λ组血红蛋白水平与sFLC呈负相关(r=-0.307,r=-0.494,P＜0.05),sFLC-κ组和sFLC-λ组血β 2微球蛋白水平与sFLC呈正相关(r=0.453,r=-0.689,P＜0.05),sFLC-κ组和sFLC-λ组骨髓浆细胞比例与sFLC呈正相关(r=0.307,r=0.309,P＜0.05),血清白蛋白、乳酸脱氢酶、血钙水平与sFLC之间无相关性(P＞0.05),sFLC-κ组血肌酐水平与sFLC没有相关性(P＞0.05),而sFLC-λ组血肌酐水平与sFLC呈明显正相关(r=0.697,P＜0.01).MM患者sFLC-κ/λ比率＜0.26或＞1.65的比例高于非MM患者,受累/非受累sFLC比率≥100的MM患者比例也显著高于非MM患者(P＜0.01).与低比率组相比,高比率组MM患者初次入院时血清白蛋白、血肌酐和血β2微球蛋白水平、骨髓浆细胞比例和ISS国际分期更高,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),而初次入院时2组患者的性别、年龄及血红蛋白、乳酸脱氢酶和血钙水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MM患者λ型轻链与肾损伤相关.sFLC-κ/λ比率异常多发生在MM患者中.受累/非受累sFLC比率≥100的MM患者症状重,临床预后可能较差.