儿童TCF3-PBX1+急性淋巴细胞白血病中微小残留病与预后的相关性

The Correlation of Minimal Residual Disease with Prognosis in TCF3-PBX1+ Acute Lymphoblastic Leukemia in Children

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摘要目的:评价流式细胞仪(FCM)和逆转录-聚合酶链反应(PCR)2种方法检测TCF3-PBX1+ ALL微小残留病(minimal residual disease,MRD)的一致性,并评估这2种监测MRD的方法在儿童预后评价中的价值.方法:选取2008年4月到2015年4月本院收治的TCF3-PBX1+ ALL患者55例,采用PCR和FCM 2种方法对55例患者的239份骨髓标本进行MRD分析.所有数据均采用SPSS软件version 16.0进行统计分析.结果:55例儿童TCF3-PBX1+ ALL中,男性30例,女性25例;中位年龄5(1-14)岁.随访过程中20例复发.应用PCR和FCM进行MRD检测的结果显示,2种方法之间有较强的相关性(K=0.774,P＜0.001).在诱导治疗d15和d 33时,PCR+和PCR-的2组患者相比,5年DFS和OS的差异均无统计学意义.在诱导治疗d 33时,FCM-(＜0.01％)和FCM+(≥0.01％)2组患者的5年DFS率分别为63.9％±7.0％和0(P＜0.01);5年OS率分别为66.5％±7.9％和0％(P＜0.01).结合FCM和PCR的MRD监测结果,诱导治疗d 33时,FCM-/PCR-组和单阳性组(FCM+/PCR-和FCM-/PCR+)5年DFS率分别为65.4％±7.2％和25.0％±15.3％(P＜0.01).结论:TCF3-PBX1+ ALL中,FCM和PCR的MRD检测结果具有良好的一致性.诱导治疗结束(d33) FCM检测MRD+提示复发风险高.

作者张丽 ^[1] 邹尧 ^[1] 艾晓非 ^[1] 曹增 ^[1] 陈玉梅 ^[1] 郭晔 ^[1] 杨文钰 ^[1] 陈晓娟 ^[1] 王书春 ^[1] 刘晓明 ^[1] 阮敏 ^[1] 刘天峰 ^[1] 刘芳 ^[1] 戚本泉 ^[1] 常丽贤 ^[1] 安文彬 ^[1] 任媛媛 ^[1] 李庆华 ^[1] 竺晓凡 ^[1] 学术成果认领

作者单位中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津300020 ^[1]

关键词儿童 RT-PCR 流式细胞术 TCF3-PBX1 急性淋巴细胞白血病

分类号 R733.71

栏目名称 白血病基础与临床

DOI 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2020.06.007

发布时间 2020-12-23