不同衰弱评分下老年多发性骨髓瘤患者化疗疗效及安全性的评估

Evaluation of the Efficacy and Safety of Chemotherapy in Elderly Patients with Multiple Myeloma under Different Frailty Scores

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摘要目的:比较老年多发性骨髓腐(MM)患者不同衰弱评分下不同化疗方案的疗效及安全性.方法:回顾性分析老年MM患者的临床资料,包括年龄、治疗方案、疗效、不良反应以及衰弱评分,包含日常生活能力评分、日常生活活动能力量表及Charlson合并症指数,按照评分标准将患者分为身体状态良好、欠佳及虚弱3组.统计分析不同体质状况的老年MM不同化疗方案的治疗有效率、1年总生存率及不良反应发生率.结果:70例患者中,身体状态良好、欠佳和虚弱组的治疗有效率分别为79.5％、81％和40％.良好患者中二联组和三联组的有效率分别为54.5％、89.3％,欠佳患者中分别为70％、90.9％,虚弱患者中为42.9％和33.3％,良好患者中三联方案优势明显,较二联方案差异有统计学意义(P＜0.05),而欠佳患者和虚弱患者二联、三联化疗方案疗效差异不显著.在硼替佐米诱导期间,三联组的不良反应发生率(78.6％)高于二联组(67.9％),但比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组间1年总生存率及伴有分子遗传学异常的MM患者选用不同治疗方案的疗效无明显差异.结论:疗效与患者的体质状况相关,对于体质良好的患者,应优先使用三联方案,对于体质虚弱的患者,应从安全性考虑,选择药物毒性小的化疗方案.