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G-CSF联合普乐沙福动员异基因造血干细胞移植亲缘健康供者外周血造血干细胞的单中心分析

A Single-Center Analysis of the Use of G-CSF Combined with Plerixafor to Mobilize Peripheral Blood Hematopoietic Stem Cell from Healthy Related Donors in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

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摘要目的:研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合普乐沙福对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的亲缘健康供者外周血造血干细胞动员的效果及安全性.方法:回顾性分析2019年4月至2021年4月在河北燕达陆道培医院采用G-CSF联合普乐沙福动员方案的亲缘健康供者33例(观察组),应用G-CSF细胞动员d4采集骨髓,d5采集外周血造血干细胞(PBSC),d5晚加用普乐沙福,并于d6再次采集PBSC.随机选取历史同期采用单独G-CSF方案动员的亲缘健康供者46例作为对照组,分析2组供者d5和d 6 PBSC采集物中CD34+细胞计数.以调查问卷的方式观察供者普乐沙福给药后的不良反应.分析接受"G-CSF+普乐沙福"动员方案的allo-HSCT患者和仅接受"G-CSF"动员方案的造血干细胞移植患者在移植后100天总aGVHD、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD、CMV血症和EBV血症的发生方面的差异.结果:观察组在d5和d 6 PBSC采集物中CD34+细胞数(M±Q)分别为(1.71±1.02)×106/kg和(4.23±2.33)×106/kg,d 6 PBSC采集物中CD34+细胞数明显高于d5采集的细胞数(P＜0.001).对照组d5和d 6 PBSC采集物中CD34+细胞数(M±Q)分别为(2.47±1.60)×106/kg和(1.87+1.37) ×106/kg,d 6 PBSC采集物中CD34+细胞数明显低于d5采集的细胞数(P＜0.001).应用普乐沙福后的不良反应均为1、2级,停药后症状均自行消失.接受联合动员方案与仅接受G-CSF方案的造血干细胞移植患者移植后100天的总aGVHD、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD、CMV血症和EBV血症等方面差异均无统计学意义(P＞0.1).结论:G-CSF联合普乐沙福细胞动员方案应用于allo-HSCT安全有效,加用普乐沙福后可显著提高PBSC采集物中CD34+细胞数量.