伴 inv(16)/t(16;16)(p13.1;q22)和/或 CBFβ-MYH11融合基因的AML患者临床特征及预后分析

Clinical Characteristics and Prognosis of Acute Myeloid Leukemia Patients with inv(16)/t(16;16)(p13.1;q22)and/or CBFβ-MYH11

二维码有效期 120s

摘要目的:总结伴有inv(16)/t(16;16)(p13.1;q22)的急性髓系白血病(AML)患者临床及实验室特征,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析2008年1月1日至2019年10月30日苏州大学附属第一医院血液科收治的151例伴有inv(16)/t(16;16)(p13.1;q22)和/或 CBFβ-MYH11+的AML患者,记录所有患者临床及实验室指标、治疗方案及疗效评估,分析影响其总体生存(OS)、无事件生存(EFS)的相关因素.结果:在151例伴有inv(16)/t(16;16)(p13.1;q22)和/或CBFβ-MYH11+的AML患者中,伴有附加染色体异常占比约27.8％,其中最常见为+22(33例,21.8％),其次为+8(11例,7.3％);完善NGS检查者有112例,最常见的伴随基因突变为KIT突变(34例,30.4％)和FLT3突变(23例,20.5％).单因素分析显示,初诊时中性粒细胞数(NE)≤0.5×109/L(P=0.006)、合并 K-RAS 突变(P=0.002)是影响 EFS 的因素;初诊时年龄≥50岁(P＜0.001)、NE≤0.5 x 109/L(P=0.016)是影响OS的因素.多因素分析提示初诊时NE≤0.5×109/L(P=0.019)是影响OS的危险因素;初诊时骨髓嗜酸粒细胞(BME)细胞比例≥10.00％(P=0.029)是影响EFS的危险因素.结论:初诊高龄、高比例骨髓嗜酸性粒细胞、合并K-RAS突变以及处于粒细胞缺乏状态的患者预后较差,可在早期调整治疗方案,以期改善这类患者预后.