迭合于实体肿瘤的恶性血液病患者的临床特征及预后分析
Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Hematological Malignancies Superimposed with Solid Tumors
摘要目的:探讨迭合于实体肿瘤的恶性血液病患者的临床特点及预后特征.方法:收集南京医科大学附属江宁医院血液科自2011年10月至2020年10月接诊的30例迭合于实体肿瘤的恶性血液病(恶性血液病为第二肿瘤)患者的临床资料,对其进行回顾性分析.以总生存时间(OS)作为预后评价标准,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Log-rank检验对几种预后相关影响因素进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果:30例患者中,男性20例,女性10例,血液肿瘤中位发病年龄为70岁,常见类型为骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病及多发性骨髓瘤.单因素分析显示,患者性别、年龄、实体肿瘤类型、两种肿瘤之间发病间隔、染色体核型等与患者总生存时间无关,而血液肿瘤类型、ECOG评分与患者总生存时间相关;多因素分析显示,血液肿瘤类型和ECOG评分为患者预后不良的独立危险因素.结论:迭合于实体肿瘤的骨髓增生异常综合征及急性白血病、ECOG评分≥3分的患者预后较差,总生存时间较短.患者自身遗传易感性、放化疗后骨髓损伤、免疫功能紊乱可能为此类疾病发病的主要原因.
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