CSF3R突变对急性髓系白血病患者疗效和生存的影响

Impact of CSF3R Mutation on Treatment Response and Survival of Patients with Acute Myeloid Leukemia

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摘要目的:探讨CSF3R突变在急性髓系白血病(AML)中的表达,并分析其临床特征及预后.方法:回顾性收集2018年1月1日至2021年6月30日在山西医科大学第二医院初诊的AML患者212例,其中22例CSF3R突变AML患者作为突变组,余CSF3R野生型190例,应用倾向评分匹配方法从中筛选出66例作为对照组,比较两组患者的早期疗效及生存差异.结果:突变组患者中位年龄50(17-73)岁,男女比例为1.2:1,主要见于AML部分分化型(11例)及急性粒-单核细胞白血病(9例),依照2017年欧洲白血病网AML危险度分层体系进行预后分层,预后中高危16例(72.7％);初诊时外周血中位白细胞44.75(1.30-368.71)x109/L,其中＞10 × 109/L者有15例(68.18％),中位血小板数24(4-55)x 109/L;CSF3R T618I(68.18％)为常见突变位点,均存在伴随基因突变,其中伴CEBPA突变最为常见(10例,45.45％),但仅存在于CSF3RT618I突变患者中.突变组和对照组CR+CRi率分别为68.18％和71.21％,比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中位总生存期分别为15和9个月,比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中位无病生存时间分别为8和4个月,比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:伴CSF3R突变AML患者多为中青年患者,以AML部分分化型和急性粒-单核细胞白血病为主,中高危预后患者居多,CSF3R突变可能不是初诊AML患者的独立预后标志.