换一批继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症早期死亡高危临床因素分析
Analysis of High-Risk Clinical Factors of Early Death in Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis
摘要目的:探索继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者发生早期死亡的高危临床因素,进一步识别与sHLH短期内迅速恶化进展的临床相关因素.方法:回顾性分析sHLH患者的临床表现、实验室检查及预后,连续性变量采用中位数进行分组,采用单因素及多因素Cox回归分析、Kaplan-Meier生存曲线来探讨影响sHLH早期死亡的高危临床因素,用独立危险因素建立列线图模型,Bootstrap重抽样的方法进行验证,使用一致性指数和较正曲线验证列线图,检测预测精度.结果:共纳入126例sHLH患者,中位年龄48.5(16-88)岁,男性74例,女性52例,55例(43.6％)在30 d内死亡,其中男性39例,女性16例.单因素回归分析结果显示,淋巴细胞数＜0.45×109/L、血小板数＜39.5×109/L、凝血酶原时间≥ 13.3 s、活化部分凝血活酶时间≥ 39.7 s、白蛋白＜25.9 g/L、乳酸脱氢酶≥811 U/L、肌酐≥67 μmol/L及降钙素原≥ 0.61 ng/ml是sHLH患者30 d内死亡的危险因素.多因素回归分析结果显示,淋巴细胞数＜0.45×109/L、活化部分凝血活酶时间≥ 39.7 s及白蛋白＜25.9 g/L均为sHLH患者30 d内死亡的独立危险因素.基于以上3个危险因素建立列线图模型,模型的一致性指数为0.683,校准图显示sHLH的观测值和预测值之间有较好的一致性.结论:淋巴细胞减少、活化部分凝血活酶时间延长,低白蛋白血症是sHLH患者早期死亡的危险因素,早期识别并积极干预有望降低此类患者的早期死亡率,基于上述危险因素建立的列线图模型为临床医生评估sHLH提供了方法.
更多相关知识
分类号
R557.4（血液及淋巴系疾病）
栏目名称
DOI
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.041
发布时间
2023-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览58
- 被引0
- 下载17
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
