摘要目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准"7+3"方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应.方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或"7+3"方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应.结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68％,"7+3"组为84％,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64％和72％,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异.VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变.两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84％vs 92％,P=0.389;84％vs 92％,P=0.258).两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P＞0.05).两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和 25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为 27(11-75)和 25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义.VEN+AZA组感染发生率低于"7+3"方案组(56％vs 88％,P=0.012),两组肺部感染率分别为36％和64％(P=0.048),差异均有统计学意义.结论:VEN+AZA和标准"7+3"方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低.伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素.