含BTK抑制剂的化疗方案治疗复发难治套细胞淋巴瘤的疗效及预后分析

Efficacy and Prognosis of Chemotherapy Regimen Containing BTK Inhibitor in Treatment of Recurrent/Refractory Mantle Cell Lymphoma

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摘要目的:观察含BTK抑制剂的化疗方案治疗复发难治套细胞淋巴瘤(MCL)的疗效及预后.方法:回顾性分析134例复发难治MCL患者的临床资料,观察患者临床特征,以及化疗方案对疗效、总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率的影响.结果:患者中位年龄58(56-61)岁,男女比例约为2.9∶1,Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅲ期患者占77.6％,结外受累部位＞2占43.3％,骨髓受累占60.4％,胃肠道受累占24.6％,肝脾肿大占38.1％.中位随访时间30(2-103)个月,总有效率41.8％,3年PFS未达到,3、5年OS率分别为62.7％、53.8％.含BTK抑制剂方案治疗组总有效率56.9％,优于不含BTK抑制剂方案治疗组的32.5％,比较差异有统计学意义(P=0.006),两组PFS率差异亦有统计学意义(P=0.002),而OS率差异无统计学意义(P＞0.05).经典型与特殊型之间PFS率差异无统计学意义(P＞0.05),而OS率差异有统计学意义(P＜0.001).Ki-67是复发难治MCL患者OS和PFS的影响因素.Ki-67、B症状、套细胞淋巴瘤国际预后指数评分、Ann Arbor分期是影响患者OS的独立预后因素.二线治疗方案是影响患者PFS的独立预后因素.结论:含BTK抑制剂方案治疗复发难治MCL有效率高,且可明显延长PFS,Ki-67、B症状、套细胞淋巴瘤国际预后指数评分、Ann Arbor分期为复发难治MCL的独立预后因素.