摘要目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应.32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组).治疗方案包括IPD(伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD(伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD(伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID(伊沙佐米+地塞米松)方案.结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3％(8/15),其中完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)5例.IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100％(3/3)、42.9％(3/7)、33.3％(1/3)、50％(1/2),4组间差异无统计学意义(x2=3.375,P=0.452).既往接受1线治疗后的患者ORR为50％(2/4),2线治疗后的患者ORR为50％(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60％(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(x2=2.164,P=0.730).17例转换治疗后获得CR6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2％(15/17).IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100％(3/3)、100％(6/6)、100％(3/3)、60％(3/5),4组间差异无统计学意义(x2=3.737,P=0.184).R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9(6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月.转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到.所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE.主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少.非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等.接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级.结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高.