换一批
换一批单用环孢素治疗儿童获得性再生障碍性贫血的疗效及影响因素分析
The Efficacy and Influencing Factors of Cyclosporine Alone in the Treatment of Children with Acquired Aplastic Anemia
摘要目的:分析单用环孢素(CsA)治疗儿童获得性再生障碍性贫血(AA)的疗效及影响因素.方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2016年1月1日至2020年12月31日确诊AA并单用CsA治疗患儿的临床资料,评价CsA治疗的疗效及影响因素.结果:119例患儿中男62例,女57例,中位年龄7岁1月.极重型AA(VSAA)45例,重型AA(SAA)47例,非重型AA(NSAA)27例.治疗后6个月时VSAA患儿的疗效明显差于SAA及NSAA(P＜0.01).早期死亡6例;16例复发;2例分别进展为AML和ALL.单因素分析结果显示,6个月时的骨髓高淋巴细胞比例对CsA疗效是不良因素,而高PLT计数则是保护因素(P=0.008,P=0.002).ROC曲线显示,6个月时PLT计数为16.5 ×109/L、骨髓淋巴细胞比例为68.5％,可以作为判断CsA疗效的临界值.多因素分析结果显示,6个月时骨髓高淋巴细胞比例是独立的CsA不良因素(P=0.020,OR=0.062),高PLT计数是保护因素(P=0.044,OR=1.038).治疗3个月时CsA有效及NSAA是复发的危险因素(P=0.001,P=0.031).结论:单用CsA治疗6个月后NSAA的疗效高于SAA及VSAA.初诊时高PLT计数是CsA治疗有效的良好因素,高骨髓淋巴细胞比例是不良因素.3月时CsA有效及NSAA是复发的危险因素.
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分类号
R556.5
栏目名称
贫血病
DOI
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2024.03.029
发布时间
2024-05-31
基金项目
重庆市科卫联合医学科研项目
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