LMR和CD163+TAM对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值
Prognostic Value of LMR and CD163+TAM for Patients with Diffuse Large B Cell Lymphoma
摘要目的:探究淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)和CD163+肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估价值.方法:收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织.检测患者血常规,得出淋巴细胞和单核细胞数量,计算出LMR.采用免疫组化方法检测淋巴结组织中CD163+TAM数量.采用ROC曲线确定LMR和CD163+TAM的截断值,分析LMR和CD163+TAM与DLBCL患者预后指标的相关性.结果:63例初诊DLBCL患者的LMR的水平为3.69±1.71,CD163+TAM的中位值为26/HPF.CD163+TAM与LMR呈负相关(r=-0.58),与单核细胞计数呈正相关(r=0.46).采用ROC曲线确定LMR和CD163+TAM临界值分别为2.95和29/HPF,并以此将患者分为低LMR组和高LMR组以及低CD163+TAM组和高CD163+TAM组.低LMR组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于高LMR组(P<0.05).高CD163+TAM组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分、LDH水平升高以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于低CD163+TAM组(P<0.05).LMR与OS呈 正相关(r=0.43),CD163+TAM比例与OS呈负相关(r=-0.65).低LMR组和高CD163+TAM组的DLBCL患者具有更短的OS(P<0.05).结论:低LMR和高CD163+TAM可以作为DLBCL患者预后不良的生物学标志.
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