异基因造血干细胞移植术后EB病毒感染的临床分析
Clinical Analysis of Epstein-Barr Virus Infection after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
摘要目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)感染发生的危险因素及对生存的影响.方法:回顾性分析2014年1月-2021年6月于本院进行首次allo-AHCT患者的临床资料.共纳入347例接受allo-HSCT的患者,根据是否感染EB病毒(EBV)将其分为EBV组(n=114)和Non-EBV组(n=233).统计患者allo-HSCT 术后EBV感染的发生情况并分析EBV感染的危险因素.结果:有114例(32.8%)患者发生EBV感染(外周血EBV-DNA均阳性),其中,88例(77.2%)发生在移植后100 d内.5例(1.44%)确诊为PTLD(post-transplant lymphoproliferative disorder).中位发病时间为移植后57(7-486)d.多因素分析结果显示,ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生是EBV感染的危险因素;此外,相对于BuCy,应用包含FA/CA的强化预处理方案者EBV感染的风险显著增高.结论:EBV感染是allo-HSCT术后常见并发症,强化预处理方案、ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生会增加allo-HSCT后EBV感染的风险.
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