髓系肿瘤患者异基因造血干细胞移植后原发性植入功能不良的危险因素分析

Risk Factors of Primary Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Patients with Myeloid Malignancies

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摘要目的:分析髓系肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生原发性植入功能不良(PGF)的危险因素及原发性PGF对生存的影响.方法:对2015年1月-2021年12月在本院行allo-HSCT的146例髓系肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,选择可能影响allo-HSCT后发生原发性PGF的相关临床参数进行单因素和多因素分析,同时进行生存分析.结果:共9例(6.16％)患者发生原发性PGF,中位年龄为37(28-53)岁;其中,同胞全相合移植1例,无关供者移植1例,单倍体移植7例;合并CMV感染5例,合并EBV感染3例.单因素及多因素分析显示,CD34+<5×106/kg和移植前CRP>10 mg/L是髓系肿瘤患者allo-HSCT后发生原发性PGF的独立危险因素.原发性PGF组的3年总生存率为52.5％,显著低于植入功能良好组的82.8％(P<0.05).结论:移植前确保CRP≤10 mg/L、移植造血干细胞中CD34+≥5×106/kg可能是预防allo-HSCT后原发性PGF发生的有效措施.原发性PGF的发生可能会影响移植患者的总生存率,需早期做好防治工作.