摘要目的:评估血浆纤维蛋白原(FIB)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后意义.方法:回顾性分析2016年11月-2024年5月本中心符合研究要求的203例新诊断DLBCL患者.根据诊断时血浆FIB水平的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FIB的临界值,将患者分为高FIB、低FIB两组.比较两组患者的临床特征、相关实验室指标的差异;采用Kaplan-Meier曲线评估FIB对患者总生存期(OS)的影响;单因素和多因素Cox回归分析评价FIB对OS的影响;比较不同疾病状态下FIB等指标的差异.结果:ROC曲线分析得出FIB临界值为3.49 g/L,低 FIB 组(≤3.49 g/L)较高 FIB 组(＞3.49 g/L)中性粒细胞(ANC)(P=0.001)和血小板(PLT)(P=0.027)显著降低,前白蛋白(PA)(P=0.001)显著升高.高FIB与患者较差的OS显著相关(P=0.005).单因素分析发现FIB对患者生存有影响(HR=2.031,95％CI:1.221-3.375,P=0.006).多因素回归分析结果显示,FIB升高是影响患者生存的独立不良预后因素(HR=2.684,95％CI:1.478-4.875;P=0.001).与初发或复发的DLBCL患者相比,完全缓解患者FIB(P初发＜0.001,P复发=0.001)和ANC(P初发＜0.001,P复发=0.021)降低,白蛋白(P初发＜0.001,P复发=0.018)和PA(P初发＜0.001,P复发＜0.001)升高.结论:FIB升高是DLBCL患者的预后不良因素.血浆FIB水平与DLBCL患者ANC、PLT和PA等实验室指标与疾病状态相关,动态监测有助于及早发现病情变化.