恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植预处理方案BeEAM的疗效及安全性分析

Efficacy and Safety of BeEAM,a Conditioning Regimen for Autologous Stem Cell Transplantation in Malignant Lymphoma

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摘要目的:探讨预处理方案BeEAM(苯达莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑)在恶性淋巴瘤患者自体造血干细胞移植(ASCT)中的疗效及安全性.方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院采用BeEAM方案预处理行ASCT的20例恶性淋巴瘤患者的临床资料,并对移植前临床特征、预处理相关毒性、移植后造血重建及疗效等进行分析.选择同时期67例未行ASCT的恶性淋巴瘤患者作为对照组,比较移植组与非移植组患者之间1年无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率的差异.结果:自体造血干细胞移植前完全缓解15例,部分缓解5例.移植组患者预处理过程中,14例出现胃肠道不良反应,13例出现粒细胞缺乏伴发热,10例出现口腔黏膜炎,2例出现肝功能异常,仅1例出现急性肾损伤,上述不良反应给予对症处理后均恢复正常.移植后19例获得造血重建,仅1例血小板植入不良.患者移植后外周血白细胞植入中位时间9(9-16)d,血小板植入中位时间12(10-23)d.至随访结束,无移植相关死亡病例.移植组和非移植组1年PFS率为分别为94.4％vs 68.5％;1年OS率分别为94.4％vs 83.5％;两组中位PFS及OS时间均为未达到.移植组的PFS明显优于非移植组(P＜0.05),两组OS差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性淋巴瘤患者ASCT预处理采用BeEAM方案是安全有效的,不良反应可耐受,非血液学毒性可控,造血重建顺利,近期疗效较好;但其长期疗效仍需要进一步跟踪随访.