换一批血小板变化轨迹对初诊AML患者维奈克拉联合阿扎胞苷诱导治疗的疗效预测
Efficacy Prediction of Platelet Count Trajectories after Induction Therapy with Venetoclax Combined with Azacitidine in Newly Diagnosed AML Patients
摘要目的:构建初诊急性髓系白血病(AML)患者维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)首次诱导化疗后血小板(PLT)变化轨迹并分析其临床意义.方法:回顾性收集2020年3月至2023年7月就诊于兰州大学第一医院血液科50例接受VA治疗的初诊AML患者临床资料,通过群组化轨迹建模构建诱导化疗后PLT变化轨迹并比较其复合完全缓解(CCR)率、总反应率(ORR)、微小残留病(MRD)阴性率及总生存(OS)率.用Cox比例风险模型评估PLT轨迹和OS之间的关系,用多因素Logistic回归模型分析个体特征对患者PLT轨迹的影响.结果:基于轨迹模型确定两种PLT变化轨迹,分别是PLT缓慢升高组(31例,62.0％)和PLT快速升高组(19例,38.0％).两组CCR率、ORR率和OS率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Cox回归结果显示,与PLT缓慢升高组相比,PLT快速升高组与死亡风险降低有关(HR=0.153,95％CI:0.045-0.527,P=0.003).Logistic 回归结果显示,IDH1/2 突变(OR=3.908,95％CI:1.023-14.923,P=0.046)和 PLT 输注(OR=0.771,95％CI:0.620-0.959,P=0.020)是 PLT 变化轨迹的独立影响因素.结论:初诊AML患者VA诱导治疗后PLT变化轨迹可以作为观察疗效及预后的指标.PLT快速升高是预后的独立保护因素.IDH1/2突变和PLT输注是PLT变化轨迹的独立影响因素.
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关键词
急性髓系白血病维奈克拉阿扎胞苷血小板群组化轨迹建模acute myeloid leukemiavenetoclaxazacitidineplateletgroup-based trajectory modeling
栏目名称
DOI
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2025.02.004
发布时间
2025-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
甘肃省药品监督管理局科研项目（2021GSMPA009）
兰州大学第一医院院内基金科研项目（ZX-62000002-2021-133）
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