摘要目的:探讨基线18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数结合临床病理特征对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估价值,分析肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床病理特征的关系.方法:回顾性分析经病理证实的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料.所有患者在治疗前1周均行18F-FDG PET/CT显像,获得SUVmax、SUVmean、肿瘤-纵隔血池标准化摄取值比(TBR)、肿瘤-肝脏标准化摄取值比(TLR).以SUVmax 41％作为阈值,测量MTV和TLG,并分析其与临床病理特征的关系.随访6-153个月,计算无进展生存期(PFS).应用受试者工作特征(ROC)曲线、卡方检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析数据.结果:SUVmax、MTV、TLG、TBR、TLR预测肿瘤进展的最佳界值分别为22.25、256.05、5 232.67、12.97、10.60,将患者按界值分别分为两组,Kaplan-Meier生存分析结果显示两组间PFS差异均有统计学意义(均P＜0.05).MTV和TLG与NCCN-IPI评分、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶水平以及C-MYC、BCL-2、BCL-6基因重排相关(均P＜0.05).单因素分析结果显示,NCCN-IPI评分＞3分、C-MYC、BCL-2、BCL-6基因重排阳性、SUVmax≥22.25、MTV≥256.05 cm3、TLG≥5 232.67 g、TBR≥12.97均为患者预后的不良因素(HR:1.949-5.759,均P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,C-MYC基因重排阳性、BCL-2基因重排阳性、TLG≥5 232.67 g均是影响患者PFS的独立危险因素(HR:4.660、3.350、4.031,均P＜0.05).结论:基线 18F-FDG PET/CT 代谢参数 SUVmax、MTV、TLG、TBR、TLR 均可作为预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者PFS的重要指标,结合临床病理特征能更好地预测患者的预后.