西达本胺联合DICE方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和生存分析
Efficacy and Survival Analysis of Chidamide Combined with DICE Regimen in Patients with Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma
摘要目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方案治疗的31例R/R DLBCL患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应.结果:31例患者中,男性20例,女性11例,中位年龄为55(27-71)岁.年龄<60岁患者21例,≥60岁患者10例.26例为难治患者,5例为复发患者.生发中心型(GCB)13例,非生发中心型(non-GCB)17例,1例患者Hans分型缺失.双表达(DEL)患者17例,非双表达(non-DEL)患者14例.治疗后完全缓解率为38.7%(12/31),总有效率为67.7%(21/31).中位疾病无进展生存时间为9.8个月(95%CI:4.048-15.552),中位总生存时间为13.9个月(95%CI:9.294-18.506).多因素分析结果显示,GCB、DEL两个因素降低R/R DLBCL患者的疾病复发风险.主要3/4级血液学不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、贫血、白细胞减少.结论:西达本胺联合DICE方案治疗R/R DLBCL疗效较好,治疗后需严密监测血液学不良反应.
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