循环肿瘤DNA临床应用于原发纵隔大B细胞淋巴瘤的疗效评估与复发监测
Clinical Applications of Circulating Tumor DNA in Response Evaluation and Relapse Monitoring of Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma
摘要目的:探讨ctDNA在原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)疗效评估和复发监测中的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2010年1月至2020年4月收治的38例PMBCL患者的临床特征、临床疗效及生存状况.ctDNA监测采用靶向二代测序进行.结果:38例患者中,26例为女性,Ann Arbor分期早期(Ⅰ-Ⅱ)32例;5年OS率和PFS率分别为74.7%和61.7%;男性、高aaIPI评分的患者预后较差.23例患者基线二代测序结果显示,STAT6(65.2%)、SOCS1(56.5%)、TNFAIP3(56.5%)是最常见的突变基因.SD/PD 患者表现出 cell cycle、FoxO 和 TNF信号通路富集.29例患者进行了 EOT PET/CT检查,其中16例进行了 ctDNA监测,结果12例阴性;6例EOT PET/CT阳性(Deauville 4)患者中有4例进行了 ctDNA监测,结果3例阴性,后续未进行任何抗肿瘤治疗,目前仍处于持续缓解状态.结论:ctDNA或可结合PET/CT评估疗效,监测复发,指导PMBCL的治疗.
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