7例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者临床特征及预后分析
Clinical Characteristics and Prognosis of 7 Patients with T-Cell Large Granular Lymphocytic Leukemia
摘要目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的临床特点及其预后.方法:收集2016年3月至2023年6月甘肃省人民医院收治的7例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的临床资料,并对其临床特点及预后进行回顾性分析和总结.结果:7例患者中男性5例,女性2例,中位年龄51(28-83)岁.发病时6人有乏力、贫血症状,淋巴结肿大4例,脾大5例.检测显示,抗核抗体阳性4例,贫血5例;血红蛋白中位数83(61-151)g/L,白细胞中位数5.6(2.0-8.7)×109/L,外周血淋巴细胞比例中位数66.2(13.9-89.1)%.骨髓增生极度活跃3例,增生活跃2例,增生减低2例;骨髓MF-1级5例,MF-2级1例.T细胞比例中位数64.3(31.5-80.6)%.免疫分型显示,CD3+CD4-CD8+经典型5例,CD57+患者6例,TCRα/β+3例,TCRγ/δ+3例.基因重排TCRG+5例.中位随访时间为55(4-87)个月,1例因心脏疾病死亡,其余6例目前仍生存.结论:T细胞大颗粒淋巴细胞白血病发病率低,早期有贫血、乏力、淋巴结肿大、脾大、外周血淋巴细胞比例升高等表现,骨髓中异常T细胞比例明显升高,流式细胞免疫表型、TCR克隆性重排、STAT3、STAT5b热点基因检查可提高诊断率.
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