侵袭性NK细胞白血病34例临床特征及生存分析
Clinical Characteristics and Survival Analysis of 34 Patients with Aggressive NK-Cell Leukemia
摘要目的:分析侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床特征及预后危险因素.方法:回顾性分析2019年9月至2024年12月郑州大学第一附属医院收治的34例ANKL患者和15例慢性NK细胞增殖性疾病(CLPD-NK)患者的临床资料及实验室数据.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型分析预后因素.结果:与CLPD-NK患者相比,ANKL患者中位发病年龄小,EBV-DNA≥500拷贝/ml、肝脾肿大和并发噬血细胞综合征患者比例高,发热热峰高,中位生存时间短,WBC计数、PLT计数、ALB和Fib值偏低,而LDH、AST、TG、铁蛋白、CRP、PCT值偏高.ANKL患者与CLPD-NK患者的异常细胞在HLA-DR、CD56、CD57、CD16和CD158的表达差异及形态学差异存在统计学意义.多因素分析结果显示,联合培门冬酶治疗可改善患者生存,CRP≥15 mg/L和Fib<2.0 g/L是影响ANKL患者总生存的独立危险因素.结论:ANKL和CLPD-NK患者的临床表现及实验室检查的差异有助于ANKL的诊断,CRP和Fib水平可用于预测患者预后,联合培门冬酶治疗可改善患者总生存.
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