摘要目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合血D-二聚体对并发下肢静脉血栓栓塞症(VTE)的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预测价值.方法:收集2022年8月至2024年8月在本院就诊的155例确诊为DLBCL的患者为研究对象,其中接受下肢动静脉彩超者73例,检出下肢静脉血栓者14例,未检出下肢静脉血栓者59例,分别归为VTE组和无VTE组,比较两组患者TEG参数[凝固角(Angle)、综合凝血指数(CI)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)]、血D-二聚体水平、国际预后指数及是否为复发难治性.采用多因素Logistic回归分析探讨全部患者VTE形成的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)评估各参数对VTE的预测价值.结果:VTE组与无VET组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05).VTE组高危及复发/难治者均显著多于非VTE组(P＜0.05).VTE组患者凝固角、CI均显著大于无VTE组(P＜0.05),K值、R值均显著小于无VTE组(P＜0.05),血D-二聚体水平均显著高于无VTE组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,R值为DLBCL患者并发VTE的独立保护因素(OR=0.256,P＜0.05),Ann Arbor分期(OR=3.885,P＜0.05)为DLBCL患者并发VTE的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,TEG(TEG组)预测及TEG联合血D-二聚体水平(联合组)预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者并发VTE的灵敏度(92.86％,85.71％)与血D-二聚体水平(D-二聚体组)预测的灵敏度(71.43％)无统计学差异(P＞0.05),TEG组预测(74.58％)与联合组预测(81.36％)、TEG组预测与D-二聚体组预测(64.41％)的特异度无统计学差异(P＞0.05),但联合组预测的特异度高于D-二聚体组预测(x2=4.288,P＜0.05),TEG组预测(0.901)及联合组预测(0.915)AUC高于D-二聚体组(0.692)预测(Z=2.647,P＜0.05;Z=3.106,P＜0.05),但TEG组预测与联合组预测之间AUC无明显差异(P＞0.05).结论:TEG及血D-二聚体水平对DLBCL患者并发VTE均有一定的预测效能,但TEG联合血D-二聚体水平对DLBCL患者并发VTE具有更高的临床价值,值得临床推广.