NCAM1阳性急性髓系白血病患者临床特征及预后分析
Analysis of Clinical Characteristics and Prognosis in Patients with NCAM1-Positive Acute Myeloid Leukemia
摘要目的:分析急性髓系白血病(AML)患者骨髓中NCAM1的表达情况,探讨NCAM1+AML患者的临床特点及NCAM1对患者预后的影响.方法:用流式细胞术检测82例AML患者的免疫表型;对患者的骨髓涂片进行染色,分类计数有核细胞;运用荧光定量PCR检测WT1基因的相对表达量.对照分析NCAM1+AML与NCAM1-AML患者肿瘤负荷、血常规、骨髓细胞学特征、WT1基因表达的差异,以及两组患者首次诱导缓解率、总生存期的差异.结果:NCAM1+AML患者血小板平均值明显低于NCAM1-AML患者(P<0.001).NCAM1+AML患者骨髓中残留的有核红细胞比例(P=0.028 9)、巨核细胞数量(P<0.001)较NCAM1-AML患者明显减少;初诊时骨髓中WT1表达水平较NCAM1-AML患者明显升高(P=0.037 8).两组患者的肿瘤负荷,外周血白细胞和血红蛋白水平,以及骨髓中残留粒细胞、原始细胞、POX阳性率和Auer小体阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05).NCAM1+AML患者的总体生存时间明显短于NCAM1-AML患者(2.5个月vs.5个月,P=0.045 7),但两组的首次诱导缓解率无明显差异(P>0.05).结论:NCAM1+AML具有独特的临床特点,NCAM1除了促进白血病的发生和耐药性之外,或可通过影响骨髓的造血功能从而影响预后.
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