摘要目的:分析成熟T细胞淋巴瘤(TCL)和意义未明的克隆性T细胞(T-CUS)的免疫表型及临床特点,探索流式细胞术在TCL与T-CUS鉴别诊断中的应用价值.方法:通过多参数流式细胞术(MFC)分析并比较2019年10月至2024年6月河南省人民医院血液科收治的93例TCL患者(TCL组)、46例检测出反应性克隆性T淋巴细胞患者(T-CUS组)的免疫表型特征,同时收集TCL组与T-CUS组患者的临床及实验室资料.结果:流式流式细胞术检测结果显示,TCL组与T-CUS组患者具有相似的免疫表型,均以CD8+异常表型T细胞最多,CD4+次之,CD4+/CD8+双阳性和CD4-/CD8-双阴性罕见.两组CD3、CD4、CD8的阳性表达率具有明显的统计学差异,TCL组患者的 CD3 表达率(72.00±42.04)和 CD8 表达率(56.04±48.22)低于 T-CUS 组(94.05±21.61,79.86±36.33,P＜0.05),而 CD4 表达率(38.35±48.53)则高于 T-CUS 组(10.76±31.15)(P＜0.01).TRBC1 在所有 TCL 和 T-CUS病例中均呈限制性表达模式,TCL组TRBC1阳性表达率略高于T-CUS组,但两者之间差异无显著统计学意义(P＞0.05).TCL组患者的红细胞平均分布宽度(RDW-CV)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为17.6(11.9-24)、459(129-90 704),均明显高于 T-CUS 组的 14.1(10.9-19.1)、310(99-11 722)(P＜0.05).统计两组病例可获得的TCR基因重排结果,用Kappa检验统计分析,结果显示,TCL组TCR基因重排阳性率(92.1％)明显高于T-CUS组(52.6％),且差异有统计学意义(P＜0.001).结论:TRBC1可以作为快速检测T细胞克隆性的理想指标,MFC联合TCR基因重排检查对鉴别TCL和T-CUS有较好的临床价值.