摘要目的:了解无偿献血人群丙肝感染的情况,为采供血机构开展丙肝筛查与防控工作提供决策参考.方法:选取2020年-2023年本中心无偿献血人群中抗-HCV ELISA筛查不合格标本,对其蛋白免疫印迹试验(Western blot,WB)结果以及核酸定量试验结果进行对比分析.结果:在444例进行WB试验的标本中,WB结果呈阳性的276例(62.16％),不确定的53例(11.94％),阴性的115例(25.90％).WB阳性结果中,全带型58例(21.01％),4条带型58例(21.01％),3条带型45例(16.30％),2条带型80例(28.99％),仅有核抗原条带的35例(12.68％).在 WB阳性标本条带中,核抗原的阳性率最高,为96.01％;其次依次是NS3-1(80.07％)、NS3-2(51.09％)、NS4(40.94％)、NS5(40.58％),各种条带阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).对143例 WB阳性结果与核酸定量结果进行对比分析,不同带型的核酸检出率的差异有统计学意义(P＜0.01);核抗原、NS3-1、NS3-2、NS4以及NS5的阳性组核酸定量检出率均高于阴性组,差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,调整其他变量后,NS3-2(OR=15.171,95％CI:3.720-61.874,P＜0.01)与 NS5(OR=4.511,95％CI:1.228-16.573,P＜0.05)是预测HCV核酸检出的独立危险因素.结论:WB阳性条带特征分析可为评估病毒复制状态提供额外信息,NS3-2与NS5状态可作为预测病毒复制的重要参考指标,提示献血者现症感染的风险,有助于采供血机构进行筛查决策,优化检测流程.