摘要目的:分析术中大量输血对儿童患者血液检测指标的影响,探讨影响儿童生存结局的危险因素,为预防大量输血后并发症及提高儿童生存率提供依据.方法:选取2024年1月-4月术中大量输血儿童116例,按照术中输血量与自身血容量倍数分为3组:1-2倍输血量组(71例),＞2且≤3倍输血量组(35例),＞3倍输血量组(10例).分析大量输血儿童输血前后血液检测指标的差异,以及大量输血前后存在差异的血液检测指标与输血倍数、输注血液成分比例的相关性,预测影响儿童生存结局的高危因素.结果:3组儿童血液检测指标,包括hcrp、PT、APTT、TT、FIB、ALT、Ca2+在大量输血前后均有差异,其中输血前后有差异的指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输血倍数呈正相关(r=0.053,P=0.040;r=0.118,P=0.020;r=0.186,P=0.045;r=0.046,P=0.034;r=0.075,P=0.042),FIB、Ca2+与输血倍数呈负相关(r=-0.096,P=0.031;r=-0.097,P=0.029).输血前后有差异的血液指标 hcrp、PT、APTT、TT、ALT 与输注血液成分比例呈正相关(r=0.060,P=0.003;r=0.049,P=0.049;r=0.149,P=0.046;r=0.045,P=0.047;r=0.095,P=0.024),FIB、Ca2+与输注血液成分比例呈负相关(r=-0.033,P=0.047;r=-0.002,P=0.046).多因素分析结果显示,体重(＜2.1 kg)、出血量(＞355 ml)、手术时间(＞102.5 min)、红细胞输注量(＞2.75 U)、血浆输注量(＞125 ml)、冷沉淀输注量(＞3 U)、PT(＞31.8 s)、APTT(＞78 s)、TT(＞29.4 s)、FIB(＜0.85 g/L)是影响儿童生存结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:儿童术中大量输血与术后出现凝血障碍、肝功受损及电解质紊乱等并发症相关,以及输血量及输注血液成分比例变化均会影响症状严重程度.低体重儿、术中出血量多、手术时间长、血液成分输注量大及凝血功能紊乱可预示儿童死亡高风险率.