急性淋巴细胞白血病患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床特点及预后分析
Analysis of Clinical Characteristics and Prognosis of Asparaginase-Associated Pancreatitis in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia
摘要目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及预后.方法:收集2018年4月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院接受CCLG-ALL2018方案治疗的ALL并发AAP患儿的临床资料,分析其临床特征及预后.比较不同程度胰腺炎的临床及实验室指标差异,分析各指标与疾病严重程度的相关性.结果:ALL并发AAP的发生率为6.11%(27/442),中位年龄6.83岁(10月龄-14岁).40.74%(11/27)的AAP发生在第2次使用培门冬酶后,AAP发生前培门冬酶的平均使用次数为3.9次.高危患儿AAP发病率明显高于低、中危患儿(均P<0.05).轻度和中度重症胰腺炎患儿甘油三酯、血糖、血钠水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).AAP患儿的4年总生存率和累积复发率分别为88.10%、11.43%,非AAP患儿分别为88.00%、12.29%,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:AAP多发生于化疗早期,其发生与ALL预后无相关性,且高危患儿AAP的发生率更高.甘油三酯、血糖水平越高或血钠水平越低可能提示疾病更严重,需加强治疗后监测.
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