摘要目的:探讨慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)患者应用海曲泊帕停药的预测因素及其预测价值.方法:回顾性分析河南省中医院2020年8月至2025年5月确诊为CITP并规律口服海曲泊帕≥6个月的患者84例,随访时间为3-15个月,按是否达到停药后持续反应(SROT)将患者分为SROT组(停用海曲泊帕后持续血小板反应即PLT＞30 × 109/L且无出血事件,持续至少3个月)及非SROT组(未能达到SROT者).收集患者口服海曲泊帕前CD4+与CD8+T细胞比值、CD19+与CD45+细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、中医证型及减停周期等指标.采用单因素分析、多因素二元Logistic回归分析CITP患者停药后持续反应的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值.结果:84例CITP患者中,SROT组40例,非SROT组44例.两组间药程与病程比值、骨髓巨核细胞数目、身体质量指数、年龄、血小板计数等不存在统计学差异.两组间CD4+与CD8+T细胞比值、CD19+与CD45+细胞比值、减停周期及中医证型(血热妄行证、阴虚内热证)存在统计学差异.二元Logistic回归分析显示,减停周期是CITP患者停药的保护因素(P＜0.05);CD19+与CD45+细胞比值是风险因素.ROC曲线分析显示,减停周期、CD19+与CD45+细胞比值及其联合检测诊断CITP患者应用海曲泊帕达到SROT的曲线下面积(area under the cutve,AUC)分别为0.708、0.750和0.825;联合诊断的AUC高于各项单独检测(P＜0.05).结论:减停周期是CITP患者停药的保护因素,CD19+与CD45+细胞比值是风险因素.联合检测减停周期、用药前CD19+与CD45+细胞比值对CITP患者应用海曲泊帕是否能达到SROT具有较高的预测效能.