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剖宫产瘢痕妊娠38例临床分析

Clinical analysis of 38 cesarean scar pregnancy cases

摘要目的:探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠治疗策略的选择,为临床合理诊治提供方法及依据。方法回顾性分析38例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,分析其诊断及其治疗过程。结果38例患者均有停经,阴道流血者有32例(84.2%),6例表现为阴道流血伴下腹部轻微疼痛(15.8%),全部伴有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高。38例均由盆腔彩超检测诊断,32例行药物治疗+清宫术,其中1例行子宫切除术;6例行腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠清除术,过程顺利。结论子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法多样化,其中甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射后等待 HCG 下降至1000 U/L 后清宫及腹腔镜下病灶切除手术方法出血较少且疗效显著,临床要提高剖宫产瘢痕妊娠的诊断水平,早诊断,早治疗,避免严重并发症的发生,尽可能保留患者生育功能,保证患者生命健康。

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