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扩大切除术联合光动力治疗面部基底细胞癌的临床疗效观察

Observation on clinical efficacy of extensive resection combined with photodynamic therapy on facial basal cell carcinoma

摘要目的 观察扩大切除术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗面部基底细胞癌(BCC)的临床疗效.方法 32例面部基底细胞癌患者,随机将患者分为实验组和对照组,各16例.对照组患者采用常规肿物切除术联合光动力治疗,实验组患者采用肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗.观察两组治疗效果、复发情况及不良反应发生情况.结果 所有患者全部完整切除病灶,术后病理提示标本边缘未见肿瘤细胞.所有患者在拆线后再进行6次光动力治疗,患者的皮损症状完全消失.实验组患者复发0例,对照组患者在原皮疹处复发2例(12.5%);两组复发率比较差异无统计学意义(χ2=2.133,P=0.144>0.05).部分患者在光动力治疗后出现轻微的疼痛,在可接受范围内,未予以特殊处理;部分患者出现显著性肿痛,予以止痛药口服及创面冷敷,后可缓解;部分患者面部出现手术伤口瘢痕,均能接受.结论 对于面部基底细胞癌行肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗,效果好,复发率低,值得临床推广.

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