摘要目的 探讨13C-尿素呼气试验(13C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值.方法 228例疑似Hp感染患儿,将2～5岁患儿作为A组(62例),将6～17岁患儿作为B组(166例).所有患儿均进行胃镜检查以及13C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测.记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,13C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及13C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度.结果 联合检测Hp感染率86.4％(197/228)高于13C-UBT检出阳性率65.4％(149/228),差异有统计学意义(P<0.05).197例Hp感染患儿中胃内胆汁反流发生率为15.7％(31/197),其中B组胃内胆汁反流发生率为20.1％(28/139),高于A组的5.2％(3/58),差异具有统计学意义(P<0.05).228例患儿中13C-UBT检测Hp的敏感度为75.6％,特异度为96.8％,准确度为78.5％,阳性预测值为99.3％(149/150),阴性预测值为38.5％(30/78).A组中13C-UBT检测Hp的敏感度89.7％ 和准确度90.3％ 均明显高于B组的69.8％、74.1％,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).在13C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4％(17/48)明显高于13C-UBT真阳性患儿的9.4％(14/149),差异有统计学意义(P<0.05).结论 13C-UBT在儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2～5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于13C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生.