早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

Clinical application of early noninvasive ventilation in the rescue of acute left heart failure with respiratory failure

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摘要目的探讨在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者时早期无创通气的临床应用效果.方法 94 例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,利用分组软件分为研究组与参照组,各 47 例.参照组在常规药物治疗基础上接受面罩吸氧,研究组接受常规药物治疗的同时采用早期无创通气治疗.比较两组预后转归情况、治疗前后的临床指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)].结果研究组病情好转时间(4.29±1.87)h短于参照组的(7.61±2.08)h,好转率 91.49%高于参照组的 76.60%,气管插管率 8.51%低于参照组的 23.40%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组RR、HR、PaCO2、BNP、CRP分别为(18.88±8.21)次/min、(89.22±1.76)次/min、(43.54±2.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(232.24±77.31)pg/ml、(23.22±8.76)mg/L,低于参照组的(23.28±7.97)次/min、(90.88±1.34)次/min、(46.32±2.37)mm Hg、(346.53±73.64)pg/ml、(32.12±7.97)mg/L,SpO2、PaO2 分别为(94.96±4.37)%、(94.99±5.38)mm Hg,高于参照组的(91.32±3.78)%、(85.16±5.87)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用早期无创通气抢救具有良好的效果,且能够改善患者缺氧状况,并减少插管率和死亡率.