卵巢甲状腺肿伴类癌的超声及MRI影像特点分析

Analysis of ultrasonographic and MRI findings of struma ovarii with carcinoid

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摘要目的探讨卵巢甲状腺肿伴类癌的超声及磁共振成像(MRI)影像表现,为临床治疗提供依据.方法 7 例卵巢甲状腺肿伴类癌患者均进行超声及MRI检查,分析超声及MRI影像特征.结果 7 例卵巢甲状腺肿伴类癌的超声及MRI影像均表现为囊实性肿瘤,超声及MRI影像表现有明显结节灶患者 5 例,在超声声像图显示为边界清楚的偏强回声结节灶,超声多普勒无明显血流回声;在MRI中呈长T1WI低信号、短T2WI低信号,MRI多期增强扫描结节无强化征象;此外,MRI多期增强扫描显示肿瘤实性部分及囊壁、囊分隔有明显强化征象,与超声声像图所示的肿瘤实性部分及囊壁、囊分隔有丰富血流回声的结果保持一致,并呈低阻力表现;另有 2 例卵巢甲状腺肿伴类癌囊实性肿瘤超声检查显示肿瘤囊性区域可见多发斑点状强回声、部分可见声影,肿瘤囊壁稍增厚、毛糙,且合并有盆腔积液,结合术后病理免疫组化显示,类癌区域CD56、突触囊泡蛋白(Syn)、嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、广谱细胞角蛋白(Pan-CK)、尾型同源盒转录因子 2(CDX2)、1%～2%Ki-67 阳性,Ki-67 指数多为 1%～5%.7 例患者卵巢甲状腺肿区域病理免疫组化可见Pan-CK、甲状腺转录因子 1(TTF-1)、CD56 阳性.结论卵巢甲状腺肿伴类癌具有明显的超声声像图特点及MRI影像特征,对肿瘤的术前诊断及鉴别诊断有重要意义.