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腹腔镜再次胆道手术联合中医药技术治疗肝胆管结石的效果研究

Study on effect of laparoscopic reoperation on biliary tract combined with traditional Chinese medicine in the treatment of hepatobiliary calculi

摘要目的 评价腹腔镜再次胆道手术联合中医药技术治疗肝胆管结石的临床效果.方法 323 例进行过 1 次胆道手术的肝胆管结石患者,按照随机数字表法分为研究组(183 例)和对照组(140 例).研究组采用腹腔镜再次胆道手术联合中医药技术治疗,对照组采用传统开腹再次胆道手术治疗.比较两组手术相关情况、术后留置情况、并发症发生情况、术后阿片类药物使用情况及预后情况.结果 研究组术前禁饮时间(2.69±1.23)h、术前禁食时间(6.82±1.80)h、持续心电监护时间(5.58±1.86)h、术后下床活动时间(10.44±7.12)h、术后排气时间(26.55±8.45)h、术后住院时间(4.24±1.06)d均短于对照组的(12.87±3.60)h、(13.16±3.49)h、(18.80±3.80)h、(29.98±8.45)h、(32.18±10.13)h、(7.13±1.28)d,住院费用(14431.27±1533.15)元少于对照组的(17921.43±2936.16)元,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后胃肠减压管留置率 5.46%、导尿管留置率 4.37%、T管留置率 3.28%均低于对照组的 42.86%、42.86%、48.57%,胃肠减压管留置时间(6.72±1.11)h、导尿管留置时间(7.01±1.10)h、T管留置时间(3.15±1.44)d均短于对照组的(38.22±6.80)h、(20.50±4.12)h、(5.65±2.07)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率 7.65%、术后阿片类药物使用率 3.83%明显低于对照组的17.86%、24.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜再次胆道手术联合中医药技术治疗肝胆管结石,加快了患者术后胃肠功能恢复,降低了并发症发生率,其方法安全可行,值得推广.

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