摘要目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对于早期 2 型糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取 218 例早期 2 型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR<30 mg/g,79 例)、微量尿白蛋白组(UACR为 30～300 mg/g,72 例)和大量尿白蛋白组(UACR>300 mg/g,67 例);另选取同期体检的 70 例健康者作为对照组.所有研究对象均行Hcy、Cys C、hs-CRP检测.比较四组Hcy、Cys C和hs-CRP水平,分析糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平的相关性,比较异常尿白蛋白患者Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测与联合检测阳性率.结果 正常尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(11.35±1.23)μmol/L、(0.94±0.13)mg/L、(1.85±0.16)mg/L,微量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(17.87±1.34)μmol/L、(1.91±0.22)mg/L、(8.54±0.49)mg/L,大量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(26.94±2.28)μmol/L、(2.97±0.39)mg/L、(16.28±1.77)mg/L,对照组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(6.49±0.85)μmol/L、(0.47±0.08)mg/L、(0.82±0.11)mg/L.正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组以及大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于对照组,大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于微量尿白蛋白组以及正常尿白蛋白组,微量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果表明,糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平均呈正相关(r=0.548、0.591、0.502,P<0.05).Hcy、Cys C、hs-CRP联合检测对微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组的检测阳性率均高于Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、Cys C及hs-CRP检测在早期 2 型糖尿病肾病的诊断中具有重要应用价值,三项指标联合检测能够进一步提高诊断正确率,为临床治疗提供可靠依据.