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左室收缩功能障碍与6h内机械取栓的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的关系分析

Analysis of the correlation of left ventricular systolic dysfunction with early neurological outcomes in anterior circulation large vessel occlusive AIS patients with mechanical thrombectomy within 6 h after onset

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摘要目的探讨以左室射血分数(LVEF)测量的左室收缩功能障碍(LVSD)与 6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能结局的关系.方法回顾性分析 205 例发病后 6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者的临床资料,采用Simpson双平面法在二维超声心动图上评估患者的LVEF,观察LVSD的发生情况,并比较LVSD组和非LVSD组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析LVSD与早期神经功能结局的关系.结果 205 例患者中 47 例(22.9%)出现LVSD.LVSD组患者年龄(72.8±11.6)岁、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分 16.0(10.0,20.0)分高于非LVSD组的(67.2±10.2)岁、11.0(6.0,16.0)分,LVEF(37.9±7.5)%、早期神经功能改善率 36.2%低于非LVSD组的(62.8±3.4)%、71.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).205 例患者中,早期神经功能改善 130 例(63.4%),未改善 75 例(36.6%).单因素分析显示:早期神经功能改善组患者年龄、基线NIHSS评分、LVSD、再灌注不良[改良脑梗死溶栓评分(mTICI)0～2a级]发生率分别为(67.3±10.0)岁、11.0(6.0,16.0)分、13.1%、10.8%,均低于早期神经功能未改善组的(70.5±11.8)岁、13.0(8.0,18.0)分、40.0%、37.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析显示:LVSD和再灌注不良是 6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的独立危险因素(P<0.05).结论 LVSD是发病后 6 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性AIS患者早期神经功能结局的独立危险因素.