摘要目的 分析绝经前乳腺癌患者的风险因素及其分子亚型的关系.方法 240 例行乳腺检查或治疗者,将其中 120 例绝经前乳腺癌患者作为病例组,另将 120 例乳腺良性疾病或行乳腺健康检查的绝经前人群作为对照组.比较两组的基本资料,分析乳腺癌分子亚型患病率,采用单因素及多因素Logistic回归分析绝经前乳腺癌及其分子亚型的危险因素.结果 两组性别、年龄、身高、文化程度及职业比较,差异无统计学意义(P>0.05).病例组避孕药物服用史、超重/肥胖史和乳腺良性疾病史占比分别为 80.0%、47.5%、15.8%,均高于对照组的 47.5%、20.8%、5.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组健身运动、生育史、月经周期、月经量、饮酒、吸烟、乳腺癌家族史、放射性物质接触史比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,避孕药物服用史、超重或肥胖史和乳腺良性疾病为绝经前乳腺癌的独立危险因素(P<0.05).根据乳腺癌患者术后免疫组化结果,乳腺癌分子亚型最常见的分子亚型为乳腺癌管腔上皮A型(Luminal A),占 49.2%,预后较差的三阴性占 20.8%.Luminal A、乳腺癌管腔上皮B型(Luminal B)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性型、三阴性患者超重/肥胖史情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);Luminal A、Luminal B、HER-2 阳性型、三阴性患者健身运动、生育史、避孕药物服用史、月经周期、月经量、饮酒、吸烟、乳腺良性疾病史、乳腺癌家族史、放射性物质接触史比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 避孕药物服用史、超重或肥胖史和乳腺良性疾病为绝经前乳腺癌的危险因素,并根据分子亚型进行了分层分析.针对绝经前乳腺癌,适当选择避孕药物,控制体重,定期进行乳腺的相关检查等干预措施可能会降低绝经前乳腺癌的发病率.