彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘术前及术后评估中的应用价值分析

Application value of color Doppler ultrasound in preoperative and postoperative evaluation of autologous arteriovenous fistula in hemodialysis patients

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摘要目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术前及术后评估中的应用价值.方法选取60例接受AVF维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者展开研究,患者应用彩色多普勒超声进行术前评估及术后动态监测,术后评估手术成功率.根据患者手术结果分为成功组(56例)和失败组(4 例),比较成功组和失败组患者临床资料(年龄、性别、原发病、桡动脉内径、头静脉内径及动脉阻力指数).结果术后,60 例血液透析患者中行左前臂与右前臂标准AVF术者分别为 48、12 例.经 3 个月的随访及探访,60 例患者中有 56 例(93.33%)内瘘正常,适用于血液透析治疗.4 例(6.67%)出现内瘘手术失败,糖尿病肾病 2 例,肾小球肾病 2 例,其中 3 例以吻合口成熟不良为主,另有1 例吻合失败.成功组与失败组患者性别、年龄、桡动脉内径、原发病及动脉阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05);成功组头静脉内径为(1.763±0.572)mm、较宽,失败组为(1.000±0.469)mm、明显较细,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AVF术前彩色多普勒超声评估很重要,彩色多普勒超声可以实时动态观测血管的解剖学和功能学信息,可更精准地指导终末期肾病拟造瘘患者的血管选择,提高手术成功率.